Содержание

Причины возникновения

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

Киста уретры у женщин – это круглое образование, заполненное секреторной жидкостью и расположенное в устье мочеиспускательного канала или в нем.

Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательных путей (желез Скина), локализованных снаружи от отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы Скина выделяют секрет, предназначение которого — увлажнять слизистые стенки канала. В некоторых случаях железы уретры воспаляются, выводной проток закупоривается вследствие отека слизью, бактериями, эпителием.

Застой секреторной жидкости в железе не всегда связан с воспалениями — часто заболевание возникает вследствие изменений гормонального фона, происходящих в организме человека на протяжении всей его жизни.

Киста уретры у женщин пальпируется со стороны влагалища, как круглое, тугопластичное образование, которое иногда при надавливании может выделять жидкость; если в кисте есть инфекция, то часто выделяется гной.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым у женщин возникает киста уретры:

• болезни мочеполовой системы воспалительного характера, к примеру, уретрит;
• травмы и ушибы мочеиспускательных путей;
• жесткий и грубый половой акт, который может спровоцировать микротрещины в мочеиспускательном канале;
• родовые травмы (рассечение промежности);
• процесс родов (прохождение головки ребенка через родовой канал);
• заболевания хронического характера, снижающие защитные функции организма;
• диабет;
• иммунодефицит (приобретенный);
• заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
• использование ненатуральных средств гигиены.

Симптоматика, характерная для парауретральной кисты:

• боли в промежности при ходьбе;
• карцинома – злокачественная опухоль;
• образование дивертикула;
• уретральные выделения, в том числе гнойные;
• гиперчувствительность железы вследствие появления уплотнения;
• воспалительные и инфекционные процессы в очаге образования кист;
• при опорожнении — ощущение в мочеиспускательном канале чужеродного тела;
• чувство распирания в части локализации кист;
• боль и жжение;
• гематурия – вкрапления крови в моче;
• дискомфорт при интимной близости;
• слабая струя во время опорожнения мочевого пузыря;
• недержание;
• резь при мочеиспускании;
• дизурия;
• образование припухлости в области очага кисты;
• отечность в месте кистозного образования.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к гинекологу. Он проведет осмотр и при необходимости направит вас к урологу.

После консультаций для точного подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования:

• клинический анализ мочи;
• бак посев мочи;
• цитологическое исследование мочи;
• мазок;
• УЗИ половых органов;
• МРТ;
• уретроцитоскопия;
• урофлоуметрия.

После получения и расшифровки анамнеза врач назначит индивидуальное лечение.

Кистозные поражения могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае они возникают из-за дефектов соединения мезонефрального и метанефрального протоков. Приобретенное заболевание появляется в результате ретенционно-воспалительных изменений, которые способствуют развитию обструкции и нагноения мочевых и канальцевых протоков.

Симптомы

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время. При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра. Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования. При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Показания к применению. Удаление кисты почки при помощи лапароскопического иссечения проводится в случае локализации новообразования в нижнем или верхнем полюсе органа. Операция рекомендована при наличии острого болевого синдрома, нарушений уродинамики, артериальной гипертензии, а также при выявлении кист значительного размера, зачастую серьезно ухудшающих качество жизни пациента.

Техника операции. Удаление кисты почки методом лапароскопического иссечения осуществляется через троакарные проколы, в которые вводятся инструменты. С их помощью проводится пункция кисты с последующей эвакуацией ее содержимого. Оставшаяся полость обрабатывается склерозирующими веществами. Данная операция удаления кисты почки, в зависимости от локализации новообразования и его размеров, может занимать от 15 минут до нескольких часов.

Особенности послеоперационного периода. После лапароскопического иссечения кисты в почках пациент остается в стационаре в течение 3–5 дней. Дренажные трубки (в тех случаях, когда они установлены) удаляются на вторые сутки после операции. В первый месяц после иссечения кисты в почке пациенту рекомендовано придерживаться диеты и избегать значительных физических нагрузок. Соблюдение этих рекомендаций ускоряет восстановление и сокращает время заживления швов.

Записаться на прием и уточнить те или иные вопросы, связанные с диагностикой и удалением кисты и других новообразований в почках, можно по телефону 8 (499) 390-37-39 либо через форму обратной связи в нижней части страницы.