Используя средства и методы, которые способны максимально эффективно и быстро выполнить данные задачи, можно добиться полного выздоровления при остром пиелонефрите, а при хронической форме – исключить возможность рецидивов и обострений. Задачей лечащего врача становится выбрать именно те препараты, которые «подойдут» пациенту и помогут ему навсегда или на длительное время избавиться от симптомов болезни и сохранить функциональность почек.

Пиелонефрит в редких случаях бывает первичным, почти у 90% пациентов он является вторичным. Это означает, что воспалительный процесс в почках начинается на фоне уже имеющихся (или недостаточно вылеченных) патологий этого органа или других участков мочевыводящих путей. Поэтому перед началом терапии должна быть проведена всесторонняя и исчерпывающая диагностика.

В ее ходе изучаются все функции почек, степень нарушения уродинамики, форма и стадия воспаления. Эти данные обязательно учитываются при составлении индивидуальной схемы терапии. Следует отметить, что диагностика формы пиелонефрита и выбор оптимальных медикаментозных препаратов должны быть осуществлены в максимально короткое время.

Инфекционная природа пиелонефрита требует применения средств с противомикробной активностью, направленной против целого спектра бактериальных агентов, так как заболевание не имеет специфического возбудителя. Поэтому перед лечащим доктором стоит задача не только срочного выбора, чем лечить пациента, но и постоянного мониторинга эффективности назначенных средств. Антибактериальная терапия при пиелонефрите, остром или хроническом, должна учитывать следующие факторы:

• результаты предшествующих применений антибиотиков, если они имели место;
• зависимость дозировки средств от функционального состояния почек;
• фармакокинетика и фармакодинамика препаратов (их поведение в организме человека, воздействие на возбудителей, а также на другие внутренние органы и их функции);
• кислотность мочи, влияющую на эффективность средств.

Лечение пиелонефрита у взрослых и детей, протекающего в острой форме, длится от одной до двух недель. Нередко тяжесть состояния пациента требует его госпитализации, что дополнительно предоставляет все возможности для эффективного динамического наблюдения за процессом терапии. В этих случаях антибактериальные и другие препараты начинают вводить парентерально (внутримышечные уколы или внутривенные вливания), что позволяет добиться того, что острый пиелонефрит будет полностью излечим, без каких-либо последствий.

Антибиотики при пиелонефрите почек должны иметь высокую степень бактерицидности и широкий спектр воздействия на микроорганизмы, оказывать наименьшее токсическое влияние на почечную ткань и в максимальном объеме экскретироваться (выделяться) с мочой, что обеспечит эффективную санацию (очищение) мочевыводящих путей. Этим требованиям удовлетворяют несколько групп антибактериальных средств:

• фторхинолоны 1 и 2 поколения (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
• производные пенициллина новейших поколений: сочетания ампициллина с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб) или сульбактамом, карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин);
• цефалоспорины 2-4 поколений (Цефуроксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефепим);
• аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), обладающие, однако, высокой нефро- и ототоксичностью и имеющие поэтому ряд противопоказаний к назначению;
• макролиды (азитромицин, рулид, сумамед);
• тетрациклины (доксициклин, доксибене).

Назначение препаратов из этих групп производится строго индивидуально, с учетом всех характеристик заболевания. Кроме того, при очень тяжелых и осложненных формах пиелонефрита используют антибиотики из двух групп. В этих случаях препаратами резерва становятся также средства из группы карбапенемов, обладающих очень широким спектром бактерицидного действия и клинической эффективностью, достигающей 100%.

Из этой группы можно отметить Имипенем, Меропенем, применяющиеся главным образом в случаях внутрибольничных инфекций. При осуществлении антибактериальной терапии препаратами различных групп обязательно производится лабораторный контроль наличия бактерий в анализе мочи, показателей кровяной плазмы, почечной функциональности.

Отмечено, что эффективность многих антибактериальных средств зависит от рН мочи, увеличиваясь в более кислой среде. Поэтому является целесообразным, хотя и спорным, дополнительное подкисление мочи другими препаратами или коррекцией питания.

Лечение пиелонефрита в острой фазе или обострения его хронической формы может продолжаться по-разному у отдельных больных. Поэтому для оценки правильности выбранной терапии используются ранние и поздние критерии. В их основе лежит наличие положительной динамики, а также ее скорость и степень. В свою очередь, динамика выздоровления оценивается по следующим показателям:

• уменьшение и исчезновение признаков интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль, апатия, отсутствие аппетита);
• восстановление всех функций почек, отсутствие дизурических нарушений, нормализация суточного диуреза;
• стерильность мочи, то есть отрицательный анализ урины на бактериурию.

Каждый пациент обладает индивидуальными особенностями как организма, так и течения воспалительного процесса в почках. Болезнь может быть вызвана различными микроорганизмами или их сочетаниями, имеющими неодинаковую чувствительность к антибиотикам. Создавать препятствия для оттока мочи могут анатомические образования или функциональные нарушения, иммунитет больного может быть снижен в разной степени, а сопутствовать острому или хроническому пиелонефриту могут другие инфекционные или соматические патологии.

Чтобы лечение хронического пиелонефрита шло успешно специалисты советуют правильно составить режим больного. Он зависит от степени болезни, фазы, которая в данный момент имеет место, симптомов, степени интоксикации. В некоторых случаях необходима госпитализация:

• Не поддающаяся коррекции гипертония.
• Нарушение диуреза.
• Необходимость в функциональной диагностики органов мочевыделения.
• Явная острая форма болезни.

На любом из этапов развития заболевания исключается сильная физическая нагрузка и переохлаждение. Если состояние больного оценивается, как стабильное и не наблюдается резких скачков АД, почки нормально функционируют, то ограничений не накладывают.

При тяжелой фазе обострения рекомендован постельный режим. При неконтролируемом повышении артериального давления и почечной недостаточности ограничивают двигательную активность пациента. К моменту, когда обострение идет на убыль, симптомы интоксикации исчезают, давление нормализуется, режим ослабляют.

Важную роль играет диета больного. Ее объем и содержание зависят от наличия или отсутствия скачков АД. Для пациентов без отечности и выраженной гипертензии выбирают диету, которая мало отличается от повседневной. В нее включаются продукты, содержащие клетчатку, витаминные комплексы, такие как комбинации витаминов группы Б, калия, витамина Ц. Обязательно присутствие молочной и мясной продукции, фруктов. Ограничение распространяется только на приправы и острые блюда.

Противовоспалительный эффект обеспечивается усилением диуреза. В сутки рекомендуют пить до 3х литров жидкости, куда входят соки, морсы, отвары, минеральная вода. Предпочтение отдают сокам, которые обладают антисептическим эффектом. Ограничения накладываются лишь в том случае, когда нарушены функции мочевыведения или наблюдаются резкие повышения АД. Потребление соков в фазе обострения хронического пиелонефрита сильно ограничивают. Также рекомендуют натуральные мочегонные.

Пиелонефритом считается урологическое нарушение, характеризующееся инфекционными, воспалительными процессами. Для данной аномалии свойственно заражение канальцев, чашечно-лоханочной почечной структуры, приводящее в будущем к переменам в почечных тканевых структурах – паренхимы. Обычно эта болезнь обнаруживается чаще у женщин, детей до 7 лет, чем у лиц мужского пола, обусловлено это особенностями строения мочевыводящих каналов.

Согласно статистике около 20% людей подвержены данному нарушению в одной из его форм. Воспалительный процесс, протекающий в области почек, может быть острым, хроническим. Редко удается выявить его на ранней стадии вследствие отсутствия первоначальных выраженных симптомов болезни. При наличии любой формы заболевания необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, часто используется комплексный подход в лечении данной патологии – наряду с врачебными рецептами применяются и разнообразные полезные растения.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях осуществляется после врачебного осмотра пациента, иногда требуется госпитализация. Но врач также может разрешить пиелонефрит лечить в домашних условиях, специальная диетическая пища, питье, медикаменты, постельный режим, лекарственные травы – все это поможет в лечебном процессе.

Пациент с выявленной данной патологией в острой форме должен придерживаться постельного режима не менее 2-3 недель, чтобы больные почки находились в тепле, постель – лучшая зона для нахождения больного. Также надо придерживаться диетического питания, в ежедневный рацион не надо включать пищу, раздражающе влияющую на почки, а именно:

• Разнообразные специи;
• Алкоголь;
• Черный кофе;
• Острые, соленые блюда;
• Жирные рыбные, мясные бульоны;
• Консерванты.

Если вы не имеете врачебных противопоказаний, то старайтесь ежедневно выпивать около 2-3 л свежих морсов, соков, отваров и компотов. Обычно противопоказания бывают у больных, у которых есть склонность к отечности либо аллергические реакции.

Первое бесспорное место в борьбе с пиелонефритом можно отдать клюквенному морсу. Он владеет мочегонными свойствами и помогает в работе почкам. Такой напиток нужно готовить самостоятельно, и тогда эффекта от него будет гораздо больше. На 3-литровую кастрюлю высыпать стакан клюквы, довести до кипения, дать остыть, и можно пить.

Лечение народными средствами проводят и с помощью ягод облепихи и калины. Они обладают противовоспалительными свойствами. Их можно употреблять в сыром виде либо мешать с медом и принимать небольшими порциями.

Если у вас есть рябина, выдавите из нее стакан сока, добавьте в него 4 ч. л. меда и принимайте по 50 мл 3 раза в день. Обязательно запивайте стаканом теплой воды.

Одним из лучших мочегонных средств является тыква. Можно ежедневно съедать по 500-700 г мякоти либо заменить ее на 0,5 стакана тыквенного сока.

Промыть почки и улучшить обмен веществ можно при помощи дыни и винограда. Для получения большего эффекта старайтесь не смешивать эти фрукты с иными продуктами.

При хроническом пиелонефрите в летнее время нужно есть ягоды клубники, земляники, черники и брусники.

Еще одним проверенным средством является жимолость. 4-5 ч. л. раздавленной ягоды залить 1 л кипятка в стеклянной банке. Дать настояться 6 часов, и можно пить. Нужно выпивать по 1 л в день в течение 2 недель.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами достаточно эффективно. Но нужно помнить, что лечение травами должно длиться около года с небольшими перерывами. Это немаленький промежуток времени, но правильно подобранные компоненты могут навсегда избавить вас от заболевания.

Не забывайте о том, что параллельно с лечением народными средствами нужно соблюдать строгую диету.

Постарайтесь полностью отказаться от жирной рыбы и мяса, грибов, специй и соусов. Не пейте газированные напитки и не употребляйте блюда с повышенной кислотностью. А при острой форме нужно убрать соль из рациона. Делайте акцент на свежих овощах и фруктах, блюдах, приготовленных на пару либо сваренных. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, вы избавитесь от болезни.

Ниже представлены несколько наиболее эффективных рецептов:

• Тем, кто столкнулся с неприятным недугом, можно попробовать использовать шишки хмеля. Чтобы приготовить отвар, нужно 2 большие ложки сырья залить кипятком, в количестве 0,5 литра. Состав должен 2 часа настаиваться. Принимается напиток до четырёх раз в день перед едой.
• Для тех, кто обнаружил тревожные симптомы этого заболевания и наряду с медикаментозным лечением активно пользуется народными средствами, обязательно стоит попробовать целебные травы – очень эффективный метод. Такой настой можно приготовить без труда самим. Необходимые компоненты имеются в свободном доступе в любой аптеке. Понадобятся: почечный чай, листья аира болотного и толокнянки, семена льна, корень солодки и березовые почки. Сбор этих трав в количестве 3 маленьких ложек заливается 0,5 литрами воды и кипятится не более 5 минут. Полученное снадобье остудить, процедить и пить по одному стакану за 30 минут до приема пищи трижды в день. Продолжать 2 месяца.
• При развитии почечных заболеваний хорошо помогают ягоды облепихи.

• Для достижения противовоспалительного эффекта делают выбор в пользу сборов, где есть листья березы, кора ивы, бузина.
• Обезболивающее, противоотечное, антисептическое действие достигается сборами, содержащими малину, березу, кипрей, лопух, ромашку, бузину, бруснику и толокнянку.
• Для усиления диуреза подходит хвощ полевой, крапива, амми зубная, золотарник.

Заключение

Ответ на вопрос, можно ли вылечить хронический пиелонефрит неоднозначен. К сожалению, на данном этапе развития медицины полностью вывести инфекцию из организма представляется очень затруднительным из-за наличия хронических очагов. Хронический пиелонефрит в лечении сложен и подобрать правильный комплекс мер по купированию острой фазы до полной ремиссии не так легко. Все зависит от лечащего врача, который анализирует каждый случай с его особенностями индивидуально.

При правильно сформированном курсе лечения и последующих процедур в период ремиссии пациент имеет все шансы навсегда забыть об обострениях и их мучительных симптомах.

Диагностика пиелонефрита

Патологию очень важно правильно диагностировать, ведь проявляющиеся симптомы не всегда могут показать всю полноту картины.

1. В первую очередь доктором назначается общий анализ крови и мочи. По ним можно увидеть, увеличилось ли число лейкоцитов и появился ли белок.
2. Для полноты картины проводится рентгенография, экскреторная урография. Благодаря этим исследованиям удастся определить, изменились ли размеры почек, насколько они поражены.
3. Чтобы картину протекания заболевания представить более подробно, могут быть применены КТ, ангиография, цистография.

При развитии острого пиелонефрита, больного следует незамедлительно госпитализировать, где ему будет оказана необходимая первая помощь и назначено лечение. Больному прописывают прием антибиотиков курсом до 6 недель. Вследствие перенесенного пиелонефрита можно заработать почечную недостаточность.

Залогом успешного лечения является диагностика, проведенная своевременно и точно.